Диета для быстро сокращающихся мышечных волокон

Какие биопсии следует провести для диагностики целиакии? Какие пациенты из группы риска должны пройти тестирование на целиакию? Как оценивается целиакия у пациента, соблюдающего безглютеновую диету? Генетическое тестирование рекомендуется пациентам, соблюдающим безглютеновую диету, чтобы исключить необходимость возврата к глютену. Пациентам с положительным результатом на HLA DQ2 или DQ8 рекомендуется тест с 3 г глютена в день в течение как минимум двух недель для тех, кто не переносит тест, и шести недель для тех, кто хорошо переносит тест. Двухнедельный тест должен сопровождаться серологическим анализом и биопсией двенадцатиперстной кишки. За шестинедельным контрольным тестом следует провести серологический тест через восемь недель и биопсию двенадцатиперстной кишки, если серология положительна. Если серология отрицательна, ее следует повторить еще через 2–6 недель, так как может наблюдаться задержка нарастания серологических титров. Все пациенты должны пожизненно соблюдать строгую безглютеновую диету, исключая пшеницу, рожь и ячмень. Опытный диетолог должен проконсультировать пациентов по поводу безглютеновой диеты, а все лекарства и добавки должны быть проверены фармацевтом. Пациентам с тяжелой степенью мальабсорбции следует отказаться от овса в течение первого года, но в дальнейшем они могут употреблять безглютеновый овес в умеренных количествах, если у них не возникают симптомы. Что следует оценить у пациента с впервые выявленной целиакией? Пациенты с впервые диагностированной целиакией должны пройти общий анализ крови, определение ферритина, витамина B12, фолиевой кислоты, меди, цинка, кальция и 25-гидроксивитамина D. Парентерально витамин B 12 следует назначать в случае тяжелого дефицита, неврологических нарушений или продолжающейся мальабсорбции. Как измеряются соблюдение и реакция на безглютеновую диету? Последующее посещение должно быть запрограммировано через 3-6 месяцев с диагноза Celiacch для лечения клинического и серологического улучшения. С тех пор ежегодные посещения с серологическими тестами должны быть запланированы.

Кето-диета pdf скачать бесплатно
Лучшая жидкая диета для быстрой потери веса
План диеты без воспаления
Кетоз диета с низким содержанием жира
Виктоза и кетогенная диета

Все статьи